بحث عن الاضطرابات الوجدانية - بحث علمى عن الاضطرابات الوجدانية كامل بالتنسيق

بحث عن الاضطرابات الوجدانية - بحث علمى عن الاضطرابات الوجدانية كامل بالتنسيق

ذهان الهوس والإكتئاب ( ذهان الوجدان Affect psychosis
وهذا الذهان ينقسم إلى :- الاضطرابات الوجدانية الكبرى .
وهذا النوع ينقسم إلى نوعان هما :-
1- نوبات الهوس
2- نوبات الإكتئاب الحاد .
ثانياً :- الإضطرابات الدورية . أو ما تسى الإضطرابات الوجدانية النوعية .
وهي عباره عن نوبات من الهوس والإكتئاب تشبه ماهو في نوبات الإضطرابات الوجدانية الكبرى . غير أن الإختلاف في الشدة والإستمراريه التي تتوفر في الإولى ولاتتوفر في هذة النوبات .

أعراض أمراض الذهان الوجداني :-
وهي على شكلين :-
1- هوس . وهذه تشمل نشاط في الحركة مع توتر يتسبب أحياً للتعب الجسمي والإعياء . نشاطات إجتماعية دائمة وغير مرغوب فيها . نشاط جنسي تبرج وتزين أو حتى تعري وستخدام عبارات جنسية وبشكل مبالغ فية . اللغة يرفع صوته عند النخاطب . يتحدث بشك سريع . سريع الغضب والتهور ويسهل دخوله في مشاريع خاسرة كا المخدرات .......إلخ .
2- الإكتئاب . يشتمل على حزن شديد ملل قليل الحديث . لايعرف هدف لحياته . رغبة في الإنتحار
مصاحبة لأعراض ذهانية إخرى .

النوبة الإكتئابية

تصنف نوبة الإكتآب كواحدة من إضطرابات المزاج Mood disorder

حسب التقسيم العالمي العاشر للأمراض الصادر عن منظمة الصحة

العالمية (1992).

وهوهبوط في المزاج يصاحبه عادة أعراض تمس السلوكيات الأساسية:

( النوم – الطعام – الجنس- السلوك الاجتماعي و المهني... الخ )

وهذا يختلف عما يدعوه عامة الناس بالإكتئاب ويقصدون به التعبير عن

الشعور بالغم أو التعاسة .
النوبة الإكتئابية Depressive episode

-1 العلاما ت االسريرية للإكتئاب :

الأعراض النفسية.

- إنخفاض في المزاج:

• فقدان القدرة على التمتع بمباهج الحياة .

• الشعور بالوهن ( تعب, نقص النشاط )

• الشعور باليأس و الإنقباض .

• فقدان الأمل والمتعة.

• الخوف من الماضي والحاضر والمستقبل .

• نوبات من التوتر أو البكاء .

- تبدل في الفعاليات النفسية – العقلية .

• بطء في التفكير مع سرحان وشرود وعدم القدرة على التركيز .

• الإجهاد الكبير عند التفكير في أبسط الأمور و إجترار المخاوف والأفكار التشاؤمية والهموم :

- شعور بالذنب وإحساس بتأنيب الضمير , الحط من قيمة الذات وآحتقارها ( الإنتحار ) .

- توهم العلل البدنية .

• أحيانا حالات من الهياج النفسي الحركي .

• عدم الإستقرار في المكان مع نرفزة, فرك الأيدي.....

• ترديد مقولات تعبر عن الشعور بالإثم المفرط تجاه مشاعرقديمة أو حديثة .

• شيوع أفكار عن الموت وتمنيه وفي بعض الحالات التفكير بالإنتحار أو الإقدام عليه.

• بطء وقلة فى الكلام.

- قد يبدأ المرض عند المراهقين على شكل سلبية في السلوك أو تهور سلوكي :

تهجم لفظي أو جسدي , مشاكل دراسية , سرقات , إخلال بالأداب العامة ...

- قد يظهر الإكتئاب عند البعض على شكل ضعف ذاكرة بدون سبب عضوي

.2 الأعراض الفزيولوجية االجسمية :

- إضطراب النوم .

• أرق
• إفراط في النوم.

- فقدان الشهية للطعام أو الشراهة .

- الأضطرابات الجنسية عند كل من الرجل والمرأه

- الإمساك وعسر الهضم (تشنج القولون ).

-3 الأعراض السلوكية:

ـ المظهر الخارجي.

ـ إهمال العمل والشعور بعدم القدرة على القيام به (ينزوي مع نفسه).

- تتأرجح الحركة بين الهبوط والخمول والذهول أو التهيج وعدم

الإستقراروإستطاعة البقاء جالسا.

تشخيص نوبة الإكتآ ب

• أربعة على الأقل من الأعراض التالية تستمر

لأكثر من أسبوعين:

- نقص الإهتمام و الإستمتاع بنشاطات هي في

العادة مصدر بهجة.
- إنخفاض المزاج.

- نقص في الفاعلية والإنفعالية تجاه الأحداث

و النشاطات.

- استيقاظ في الصباح الباكر

- شدة الإكتآب أكبر في الصباح.

- بطاءة او هياج نفسي- حركي واضحين .

- فقدان الشهية للطعام بشكل واضح.

- نقص واضح في الرغبة الجنسية.

أسباب إضطرابات المزاج.

لا تزال الأسباب المباشرة غير معروفة .والفرضيات المقبولة
حول العوامل التي تتضا فر و تؤثر في ظهور و تطور هذه
الإضطرابات هي بيولوجية ونفسية وإجتماعية بيئية:

- العوامل البيولوجية :
• الوراثة.

• إختلال النشاط الهرموني.

• النظم الدورية (الساعة البيولوجية )

• الآمينات الحيوية والشوارد . لوحظ وجود علاقة بين مستوى الآمينات الحيوية في الدماغ خاصة ( Serotonine Adrenaline, Dopamine ) وبين الإضطرابات الوجدانية .

- العوامل النفسية :

• النظرية التحليلية.مشاعر وإنفعالات مكبوتة تتجة ضد النفس)

• النظرية المعرفية.أفكار سلبية عن الذات والماضي والحاضروتوقيع سيئ للمستقبل)

• النظرية السلوكية.إحباطات متكرره تؤدي الى سلوك إكتئابي)

- العوامل الاجتماعية البيئية :
• غياب المساندة العاطفية والإجتماعية عند التعرض لكرب.
• البطالة .
• ضغوطات الطفولة.
• موت قريب , نزوح, طلاق ...
• أحداث النجاح والفرح.
نوبة الأكتئاب

العلاج الكيميائي: توجد عدة مجموعات من العقاقير المضادة للإكتئاب أذكر منها على سبيل المثال لا للحصر:
*مضادات الإكتئاب الأحادية والثلاثية والرباعية الحلقة ومنها الآميتلايبتيلين(Camitriptyline) والتوفرانيل (Tofranil) والكلوميبرامين (Clomipramine) .
*مضادات الإكتئاب الحديثة: ومنها الفلييوكسيتين (Fluoxetine) والسرترالين (Sertraline) والفليفوكسامين (Fluvoxamine)
ويتم أختيار العقار أو الدواء حسب الحالة الجسمية للمريض, الأستجابة السابقة للعلاج والمواصفات الكيميائية للإكتئاب.
في بعض الحالات الإكتئابية الشديدة خاصة المصحوبة منها بأعراض ذهانية أو بسلوك أنتحاري منكرر
أو تعذر إستعمال العقاقير لحالة جسمانيه مرضية معينه .
يمكن معالجة الإكتئاب بإعطاء المريض بعض الجلسات الكهربائية .
2/ العلاج النفسي:
ويعتبر هذا النوع من العلاج ضروري ومهم جداً لتفريغ الشحنة الإنفعالية لدى المريض مما يؤدي إلى التخفيف من وطأة الأفكار التشاؤمية وكذلك من مشاعر الذنب وهذا بإستعمال المنهج السلوكي المعرفي الداعم.
3/ العلاج الإجتماعي:
من خاصيات العلاج الإجتماعي التخفيف من أثر البيئة المقلقة ومحاولة إدماجة في المجتمع بطريقة سليمة تكسبه من جديد الثقة بنفسه وبالآخرين .

فيما يخص مآل ( Prognosis) المرض........ فإنة غالباً مايشفى منه المريض من كل الأعراض الإكتئابية لو أخذ علاجة بصفة منتظمة وصحيحة. لكن وفي بعض الدراسات لوحض أن هذا المرض يمكن أن يكون مزمناً من سنتيت أو أكثر وهذا بنسبة 5% من الحالات. مع إحتمال تكرار نوبات الإكتئاب في المستقبل أ, إذا ترك العلاج قبل الشفاء التام