بحث حول شرايين القلب التاجية - دراسة علمية حول شرايين القلب التاجية -شرايين القلب
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ؟
ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬﻱ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺫﺍﺗﻬﺎ . ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺷﺮﻳﺎﻧﺎﻥ ﺗﺎﺟﻴﺎﻥ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎﻥ ﻳﺨﺮﺟﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﺑﻬﺮ ) ﺍﻷﻭﺭﻃﻲ ( ، ﺛﻢ ﻳﺘﻔﺮﻉ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﺇﻟﻰ
ﻓﺮﻋﻲ .
ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ؟
ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻀﻴﻖ ﺃﻭ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ، ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﺼﻠﺒﻪ ، ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﻳﻔﻘﺪ ﻣﺮﻭﻧﺘﻪ ﻭﺗﺘﺮﺳﺐ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻭﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻴﻖ ﻣﺠﺮﻯ
ﺍﻟﺪﻡ . ﻭﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻠﻰ ﺻﻮﺭﺗﻴﻦ : ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ، ﻭ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ) ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ( .
ﻣﺎ ﻫﻲ " ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ " ؟
ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺳﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺣﺎﺟﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ، ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻀﻴﻖ ﻓﻲ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ . ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﺎﺩﺓ ﺧﻼﻝ
ﺍﻟﺠﻬﺪ ، ﻭﻳﺰﻭﻝ ﺑﺘﻮﻗﻒ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﻬﺪ .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ) ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ( ؟
ﺗﺤﺪﺙ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺴﺪ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ﺑﺠﻠﻄﺔ ) ﺧﺜﺮﺓ ( ، ﻓﻼ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﺪﻡ ﺑﺎﻟﻤﺮﻭﺭ ﻋﺒﺮﻩ. ﻓﻴﺘﺨﺮﺏ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻛﺎﻥ ﻳﺮﻭﻯ ﺑﺬﻟﻚ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻤﺴﺪﻭﺩ . ﻭﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﻫﻲ ﺍﻟﻘﺎﺗﻞ ﺍﻟﺨﻔﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﺒﻊ ﻭﺭﺍﺀ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﺍﻫﻢ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻭﻫﻮ ﻓﻲ ﺃﻭﺝ ﻋﺎﻓﻴﺘﻪ ﻭﺻﺤﺘﻪ .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ؟
ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻬﻴﺌﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ . ﻭﻧﻄﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﺳﻢ " ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﻄﺮ" Risk factors ﻭﺗﻘﺴﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺇﻟﻰ :
1. ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ : ﻛﺎﻟﻌﻤﺮ ﻭﺍﻟﺠﻨﺲ ﻭﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ .
2. ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ : ﻛﺎﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ، ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ ، ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺍﻟﺒﺪﻧﻴﺔ ، ﻭﺍﻟﺒﺪﺍﻧﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .
ﻭﺗﺘﻀﺎﻋﻒ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﻬﻴﺌﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻣﺪﺧﻨﺎ ﻓﺈﻥ ﺧﻄﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻨﺪﻙ ﻫﻮ ﺿﻌﻒ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻋﻠﻴﻪ ﻋﻨﺪ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﻴﻦ .
ﻭﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺫﺍﺗﻪ ﻣﺼﺎﺑﺎ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻳﻀﺎ ، ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﻄﺮ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺇﻟﻰ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ .
ﻭﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻣﺪﺧﻨﺎ ﻭﻣﺼﺎﺑﺎ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻓﺈﻥ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻳﺼﺒﺢ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻋﻠﻴﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ .
ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ :
ﻳﺤﺪﺙ ﺃﻟﻢ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺧﻠﻒ ﻋﻈﻢ ﺍﻟﻘﺺ ﻓﻲ ﻭﺳﻂ ﺍﻟﺼﺪﺭ . ﻭﻛﺜﻴﺮﺍ ﻣﺎ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺬﺭﺍﻋﻴﻦ ، ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻷﻳﺴﺮ . ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺠﻬﺪ ، ﻭﻳﺰﻭﻝ
ﺑﺎﻟﺮﺍﺣﺔ ﺃﻭ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﻏﻠﻴﺴﺮﻳﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ .
ﻛﻴﻒ ﺗﺸﺨﺺ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ؟
ﻗﺪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﺪﺩﺍ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ ﻣﺜﻞ ﺗﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ، ﻭﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺮ ﺃﻭ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻨﻮﻭﻳﺔ . ﻭﻗﺪ ﻳﻀﻄﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻹﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ .
ﻛﻴﻒ ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ؟
ﺗﻌﺎﻟﺞ ﻧﻮﺑﺔ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ﺑﺤﺒﻮﺏ ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﻏﻠﻴﺴﺮﻳﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ . ﻭﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ . ﻭﻟﻜﻦ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﻌﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺣﺒﺘﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ .
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ﻛﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺘﺮﺍﺕ ﻣﺜﻞ ﺃﻳﺰﻭﺭﺩﻳﻞ ، ﻭﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻨﻮﺭﻣﻴﻦ ، ﺃﻭ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻛﺎﻷﺩﺍﻻﺕ ﻭﺍﻷﻣﻠﻮﺭ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ،
ﻭﺇﺫﺍ ﺗﻜﺮﺭﺕ ﺍﻵﻻﻡ ﻭﻟﻢ ﺗﺴﺘﺠﺐ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻓﻘﺪ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﻟﻠﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ ﺑﺎﻟﺒﺎﻟﻮﻥ ، ﺃﻭ ﺭﺑﻤﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺻﻞ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ CABG .
ﻭﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ، ﻭﺗﺨﻔﻴﻒ ﺍﻟﻮﺯﻥ ، ﻭﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﺫﺍ ﻭﺟﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .
ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ) ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ : (
ﺗﺤﺪﺙ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺣﻴﻨﻤﺎ ﻳﺴﺪ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ﺑﺨﺜﺮﺓ ) ﺟﻠﻄﺔ ( ﻓﻼ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﺪﻡ ﺑﺎﻟﻤﺮﻭﺭ ﻋﺒﺮﻩ . ﻓﻴﺘﺨﺮﺏ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻛﺎﻥ ﻳﻐﺬﻯ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ . ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺻﻐﻴﺮﺍ ﻓﺈﻧﻪ
ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺇﻟﻰ ﻧﺴﻴﺞ " ﻧﺪﺑﻲ " scar ، ﻭﻳﻌﻮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ﻟﺤﻴﺎﺗﻪ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ . ﺃﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺴﺎﺣﺔ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻟﻤﺘﻤﻮﺕ ﻭﺍﺳﻌﺔ ، ﺃﻭ ﻛﺎﻥ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻫﺎﻣﺎ ﻭﺣﺴﺎﺳﺎ ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ
ﺍﺧﺘﻼﻃﺎﺕ ﺧﻄﻴﺮﺓ .
ﻛﻴﻒ ﺗﺸﺨﺺ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ؟
ﻳﺸﻜﻮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﺠﻠﻄﺔ ) ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ( ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻣﻦ ﺃﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ ﺟﺪﺍ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺼﺪﺭ ، ﻭﻳﻨﺘﺸﺮ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻷﻳﺴﺮ ، ﻭﻗﺪ ﻳﺘﺮﺍﻓﻖ ﺑﻐﺜﻴﺎﻥ ﺃﻭ ﺿﻴﻖ ﻧﻔﺲ ﺃﻭ ﺇﻏﻤﺎﺀ .ﻭﻗﺪ ﻳﺒﺪﻭ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺷﺎﺣﺒﺎ
ﻭﻣﺘﻌﺮﻗﺎ . ﻭﻳﺤﺘﺎﺝ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺛﻴﻖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻭﺇﺟﺮﺍﺀ ﻣﻌﺎﻳﺮﺓ ﺃﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻛﻴﻒ ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ؟
ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﺑﺈﺻﺎﺑﺘﻪ ﺑﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺳﺮﻉ ﻭﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ. ﻓﻜﻞ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻬﺎ ﺣﺴﺎﺏ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ . ﻭﻭﺻﻮﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻓﺮﺹ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﻞ ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ . ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺎﺋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺮﺟﻮﺓ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺗﻜﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﺷﺪﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﻋﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ
ﻣﻦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺃﻟﻢ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ . ﻭﻳﻌﻄﻰ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻮﺭﺍ ﺣﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ ) ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻣﺼﺎﺑﺎ ﺑﻘﺮﺣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ( ﻭﻣﺴﻜﻨﺎﺕ ﺍﻷﻟﻢ ﻛﺎﻟﻤﻮﺭﻓﻴﻦ .
ﻭﻳﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺇﻟﻰ ﻏﺮﻓﺔ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﺓ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺿﻊ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺮﻗﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻜﺜﻔﺔ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ . ﻭﻗﺪ ﻳﻌﻄﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﺪﺩﺍ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﻏﻠﻴﺴﺮﻳﻦ ﺑﺎﻟﻮﺭﻳﺪ ،
ﻭﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ ﻛﺎﻟﺘﻨﻮﺭﻣﻴﻦ
ﻭﺍﻟﻬﻴﺒﺎﺭﻳﻦ ، ﻭﺍﻟﻜﺎﺑﺘﻮﺑﺮﻳﻞ ﻭﺃﻣﺜﺎﻟﻪ .
ﻭﻳﺒﻘﻰ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺣﻮﺍﻟﻲ 7 ﺃﻳﺎﻡ . ﻭﻗﺪ ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﻗﺒﻞ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ . ﻭﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﻄﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺇﻛﻤﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺃﻭ ﺣﺪﺙ ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ
ﻓﻘﺪ ﻳﻔﻜﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﻮﺹ ﺃﺧﺮﻯ ﻛﺎﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ .
ﻫﻞ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺝ ﺑﻌﺪ ﺧﺮﻭﺟﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ؟
ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﺩﻭﺍﺀﻳﻦ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ . ﻭﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ ﻭﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ ﻛﺎﻟﺘﻨﻮﺭﻣﻴﻦ ﻣﺜﻼ ﺃﻣﺮ ﺭﻭﺗﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺟﻠﻄﺔ ﺃﺧﺮﻯ .
ﻣﺘﻰ ﻳﻌﻮﺩ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ؟
ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﻣﻮﺭ ﻛﻠﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺮﺍﻡ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﺸﺎﻃﻪ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ﻳﻮﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻡ . ﻭﻟﻜﻦ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﺠﻬﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﺳﺎﺑﻴﻊ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ . ﻭﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ
ﺃﻳﺔ ﺃﻋﺮﺍﺽ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﻗﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺭﺓ ﺑﻌﺪ 4 - 6 ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ، ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﺷﺮﺓ ﺍﻟﺰﻭﺟﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ 4 ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ 6 - 8 ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ .
ﻫﻞ ﻓﺎﺕ ﺍﻷﻭﺍﻥ ؟
ﺳﺆﺍﻝ ﻳﻄﺮﺣﻪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮﻭﻥ . ﻭﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﻗﻄﻌﺎ : ﻻ . ﻓﺎﻷﻣﻞ ﻋﻈﻴﻢ ﻓﻲ ﺃﻥ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﻛﻞ ﺇﻧﺴﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﻴﺎﻫﺎ ﻑ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﻄﺮ . ﻓﻠﻮ ﺗﺤﻜﻤﺖ ﻓﻲ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ
ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺧﻄﺎﺭ ﺧﻄﻮﺕ ﺧﻄﻮﺓ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﺮﺻﺘﻚ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺓ ﺃﺳﻠﻢ . ﻭﺇﺫﺍ ﺗﺤﻜﻤﺖ ﺑﻬﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎ ، ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺃﻥ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻬﺠﻮﻡ ﻣﻀﺎﺩ ﻷﻭﻟﺌﻚ ﺍﻟﻘﺘﻠﺔ ﺍﻟﺼﺎﻣﺘﻴﻦ ﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ .
ﻛﻴﻒ ﺗﻘﻲ ﻧﻔﺴﻚ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ؟
1( ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ :
ﻓﺈﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﻣﺪﺧﻨﺎ ، ﻓﺈﻥ ﺃﻳﺴﺮ ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻮﺳﺎﺋﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﻗﻠﺒﻚ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺟﻠﻄﺔ ) ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ( ﻓﻴﻪ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ .
ﻭﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ﺗﺒﺪﺃ ﻣﻨﺬ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﻠﻊ ﻓﻴﻪ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ . ﻭﺑﻌﺪ ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻴﻦ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ﻓﺈﻥ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﺮﺽ ﻓﻲ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﻳﺼﺒﺢ ﻣﺴﺎﻭﻳﺎ ﻟﻤﻦ ﻟﻢ ﻳﺪﺧﻦ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻗﻂ . ﻭﺗﺬﻛﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ﻳﺸﻤﻞ ﺍﻟﺸﻴﺸﺔ ﻭﺍﻟﺴﻴﺠﺎﺭ ﻭﺍﻟﺒﺎﻳﺐ ﻓﻜﻠﻬﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺍﺩ ﺿﺎﺭﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺑﻨﺴﺐ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . ﻭﺗﺆﻛﺪ ﺍﻻﺣﺼﺎﺋﻴﺎﺕ ﺃﻥ ﺗﺪﺧﻴﻦ
ﺍﻟﺴﺠﺎﺋﺮ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻘﻄﺮﺍﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻴﻜﻮﺗﻴﻦ ﻻ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ .
2( ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻏﺬﺍﺀ ﺻﺤﻴﺎ :
ﻓﻘﺪ ﺃﻛﺪﺕ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺃﻧﻪ ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﻤﺸﺒﻌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺯﺍﺩ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ . ﻭﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻐﻨﻲ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮﻥ ﻳﺮﻓﻊ ﻛﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺼﻠﺒﺎ ﻓﻲ
ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ . ﻭﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻔﻘﻴﺮ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﻤﺸﺒﻌﺔ ﻳﻨﻘﺺ ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻳﻮﻗﻒ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺼﻠﺐ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ، ﻭﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺟﻠﻄﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ .
3( ﻣﺎﺭﺱ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺍﻟﺒﺪﻧﻴﺔ :
ﻓﻘﺪ ﺃﻛﺪﺕ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺃﻥ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﻤﺎﺭﻳﻦ ﺭﻳﺎﺿﻴﺔ ﻛﺎﻟﻤﺸﻲ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺮﻱ ﺃﻭ ﺭﻛﻮﺏ ﺍﻟﺪﺭﺍﺟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺒﺎﺣﺔ ﻟﻤﺪﺓ 20 - 30 ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﻳﻔﻴﺪ ﻓﻲ
ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ .
ﻭﺍﻟﻤﺸﻲ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻣﻦ ﺃﻓﻀﻞ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺍﻟﺒﺪﻧﻴﺔ ، ﻭﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻨﺸﻴﻄﻮﻥ ﺟﺴﺪﻳﺎ ﻳﺘﻤﺘﻌﻮﻥ ﺑﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭﺳﻊ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺨﺎﻣﻠﻴﻦ .
4( ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻟﺒﺪﺍﻧﺔ :
ﻓﺎﻟﺒﺪﺍﻧﺔ ﺗﺮﻓﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺗﺆﻫﺐ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ . ﻭﻻ ﺷﻚ ﺃﻥ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﻧﻈﺎﻡ ﺳﻠﻴﻢ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎﻡ ﺗﺠﻌﻠﻚ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻭﺯﻧﻚ ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻲ .
5( ﻋﺎﻟﺞ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ :
ﻓﻠﺤﻤﺎﻳﺔ ﻗﻠﺒﻚ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻣﺮﺗﻔﻌﺎ ﻋﻨﺪﻙ ، ﻭﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺤﻜﻤﺔ ﻭﺩﺭﺍﻳﺔ .
6( ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻻﻧﻔﻌﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻗﺪﺭ ﺍﻻﻣﻜﺎﻥ .
ﻭﻻ ﺷﻚ ﺃﻥ ﺃﻓﻀﻞ ﺃﺳﺎﻟﻴﺐ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻮﺩ ﻋﻠﻴﻚ ﺑﺎﻟﻔﺎﺋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ﻫﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﺃﻃﻔﺎﻟﻚ ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻏﺬﺍﺅﻙ ﻗﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﺳﻢ ، ﻭﺍﺗﺒﻌﺖ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻳﻦ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎﻡ ،ﻭﺍﻣﺘﻨﻌﺖ ﻋﻦ
ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ، ﻭﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺟﺰﺀﺍ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺗﻚ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺖ ، ﻓﺈﻥ ﺃﻃﻔﺎﻟﻚ ﺳﻮﻑ ﻳﺘﺮﻋﺮﻋﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﻮﺭ
الإثنين 15 مايو - 11:57
