بحث عن مشكلة إدمان الكحوليات - بحث علمى عن مشكلة إدمان الكحوليات كامل بالتنسيق
يؤكد تسعون بالمائة من طلاب السنة الأخيرة في المدارس الثانوية أنهم شربوا الخمر بعض المرات وقال 67% منهم أنهم تناولوا الخمر خلال الشهر الأخير من دراستهم الثانوية، بينما قال 38% منهم أنهم تناولوا خمس جرعات أو أكثر خلال الأسبوعين السابقين.
ولكن هذه النسب المرتفعة من تناول المشروبات الكحولية ليست مقتصرة على طلاب المدارس الثانوية. أظهرت دراسة أجريت على إحدى عشر ألف طالب وطالبة من صف الثامن والتاسع أن ثمانية من كل عشرة طلاب (أي 88%) قد شربوا الخمر، وأن طالباً واحداً من بين كل أربعة طلاب (25%) تناول أربع أو خمس جرعات في مناسبة واحدة على الأقل في السنتين السابقتين. وقال ثمانية من كل تسعة طلاب (84%) أنه من السهل الحصول على الخمر. وذكر 36 بالمائة من الطلبة الأمريكيين من الصف الرابع الابتدائي - الذين تتراوح أعمارهم بين الثمان والتسع سنوات - أن أقاربهم مارسوا الضغط عليهم ليشربوا الخمر!
قال أمين السر السابق للخدمات الصحية والإنسانية في الولايات المتحدة الأمريكية أن ثلاثة من كل عشرة مراهقين - تقريباً خمسة ملايين من الشبيبة - يعانون من مشكلة تعاطى الكحول، كما وأفاد المعهد الوطني للأدمان على الكحول وإساءة استخدامها أن هناك 3.3 مليون مراهق مدمن على الكحول في الولايات المتحدة.
تبدأ عملية الإدمان على الخمر بالتجربة، فقد يكتشف المراهق أو الأصغر منه سناً زجاجة من الخمر في الثلاجة أو يغريه أصدقاؤه لاحتساء البيرة في منزل أحدهم. وبعد هذه التجربة، يجد كثير من الشبيبة أنهم اكتفوا بما حصلوا عليه ويمتنعون عن شرب الخمر بعد ذلك. ولكن الآخرين يستمرون في تعاطي الخمر ويشربون البيرة في سيارة أحد الأصدقاء أو يتناولون بعض الجرعات من زجاجة الشمبانيا التي في الثلاجة. ويصبح بعض هؤلاء من المدمنين الذين يتعاطون الخمر لدرجة أنهم يقودون سياراتهم وهم سكارى.
أسباب تعاطي الكحول وإساءة استخدامها
نادراً ما تكون للمشكلات المعقدة أسباب بسيطة، والإدمان على الكحول مشكلة معقدة. تتباين آراء الأخصائيين بالصحة العقلية والرعاية الصحية حول الأسباب الرئيسية للإدمان على الكحول، ولكن الأسباب التالية هي من العوامل المعترف بها بشكل عام:
العوامل الفسيولوجية (المتعلقة بأعضاء الجسم)
تدعم دراسات عديدة النظرة القائلة أن الإدمان على الكحول مصدره فسيولوجى، أي أن لدى بعض الناس استعداداً أو ميلاً طبيعياً فطرياً نحو الإدمان على الكحول. ولا يتم اكتشاف هذا الميل الفطري في الأشخاص الذين لم يجربوا تناول الخمر. ولكن الذين يتناولون الخمر سوف يشعرون برد فعل مغاير نحوه من معظم أصدقائهم وذلك بسبب عوامل فسيولوجية.
الخلفية
يشير العالم النفسي "كولينز" (Gary Collins ) إلى ثلاثة عوامل تؤثر على احتمالية الإدمان على الكحول:
(أ) مثال الوالدين: يؤثر سوك الوالدين في أكثر الأحيان على السلوك اللاحق للأولاد. عندما يتعاطى الوالدان الكحول بشكل مفرط أو يتعاطون المخدرات فإن الأولاد أحياناً يأخذون على أنفسهم عهداً بأن يمتنعوا نهائياً عن تعاطي الكحول. ولكن في أكثر الأحيان يحتذى الأولاد حذو والديهم. وتشير تقديرات معينة إلى أن "40 – 60 بالمائة من الأولاد المدمنين على الكحول يصبحون أيضاً مدمنين، وذلك بدون أي تدخل خارجي."
(ب) مواقف الوالدين: إن موقف الوالدين المتساهل أو المتعصب يمكن أن يؤدى إلى إساءة استخدام الكحول. فعندما لا يهتم الوالدان فيما إذا كان أولادهم يشربون الخمر أم لا، أو عندما لا يبديان أي اهتمام بمخاطر الخمر فإن النتيجة الطبيعية هي إساءة استخدام الكحول.
(ج) التوقعات الثقافية: إذا كانت لدى جماعة من ثقافة معينة، أو كانت تنحدر من أصول ثقافية فرعية، معايير إرشادية واضحة حول استخدام الكحول والمخدرات فإن إساءة استخدام الكحول تكون أقل احتمالاً. يسمح للشبيبة اليهود والإيطاليين مثلاً أن يشربوا الخمر، ولكن الإدمان على الخمر أمر مرفوض ومحكوم بعدم صلاحه، ولهذا نجد أن نسبة الإدمان على الخمر منخفضة. وبالمقارنة، نجد أن بعض الثقافات مثل ثقافتنا متساهلة ومتسامحة نحو تعاطي المشروبات الكحولية... وطالما أن الشعور بالنشوة هو الأمر المألوف الشائع، فإن الظروف تكون مهيأة للكثيرين منهم أن يسيئوا استخدام الكحول.
مؤثرات خارجية
أحد العوامل الآخرى التي تساهم في الإدمان على الكحول هو تأثير بعض القوى الخارجية مثل اختلال وظيفة العائلة وضغوط الأقران والضغوط الناتجة عن المشكلات الإجتماعية. احتمل الكثير من الناس ضغوط الأقران أو الضغوط الشديدة الأخرى بدون أن يصبحوا مدمنين، علماً بأن لهذه المؤثرات تأثيراً سلبياً على إساءة استخدام الكحول.
عواقب تعاطي الكحول وإساءة استخدامه
يعتقد كثير من الناس بأنهم يعرفون عواقب الإدمان على الكحول ويقولون أن العواقب هي الإدمان والخلاعة. لكن هذا الافتراض ليس ناقصاً وحسب ولكنه غير صحيح أيضاً. فالسكران ليس مدمناً دائماً، وبعض المدمنين نادراً ما يبدو أنهم في حالة السكر. ولكن هناك بعض العواقب للإدمان على الكحول والتي تظهر بوضوح على الشكل التالي:
الألم المبرح
يعاني المدمنون من آلام جسدية وعقلية مبرحة ويتساءل هؤلاء المدمنون فيما إذا كانوا سيصابون بالجنون أم لا، ويخشون من أنهم قد فقدوا – أو سيفقدون – السيطرة على انفسهم. ويصاب المدمن بالإحباط الشديد بالنسبة إلى حياته. ويبدأ بالتفكير أن الله قد هجره أو أنه يسعى لإنزال العقاب به. يصف "ارتربيرن" (Steve Arterburn)، مؤلف كتاب "مترعرعاً بالإدمان"، هذا الوضع كالتالي: "يبدو وضع المدمن وكأن غيمة كبيرة سوداء تحلق فوق المدمن وتحتوي على كل ما هو سلبي وكريه عن الحياة."
التشويش والارتباك
سوف يعاني المدمن من عواقب عقلية متعددة. فالتلميذ الذكي سيجد صعوبة، أو استحالة في التركيز. وقد ينسى المدمن أسماء أو تواريخ أو تفاصيل أو مواعيد معينة. وقد يعاني من فترات عرضية من فقدان الذاكرة (التي هي حالة يبدو فيها الشخص وكأنه يقوم بوظائفه بشكل طبيعي وعن إدراك، ولكنه لا يستطيع أن يتذكر بعد ذلك ما حدث له خلال فترة فقدان الذاكرة). إن حالة فقدان الذاكرة تعتبر من قبل أخصائيين كثيرين مؤشراً رئيساً للإدمان على الكحول.
فقدان السيطرة
يقول المؤلف "أرتيربيرن" (Steve Arterburn)، أن فقدان السيطرة مؤشر كلاسيكي للإدمان على الكحول. ويتابع قائلاً:
يتصف فقدان الذاكرة بعدم القدرة على التنبؤ بسلوك المدمن عندما يبدأ بتعاطي الخمر. هذا لا يعني أن الشخص لا يستطيع التوقف عن شرب الخمر لأسبوعين أو ثلاثة. ولكنه يعني أنه عندما يبدأ بتناول الكحول فإن الجرعتين تصبحان عشرين جرعة لا يستطيع السيطرة عليها، مما يشير إلى عدم قدرته السيطرة على عواطفه. فمثلاً يجد نفسه تارة يذرف الدموع، وتارة يضحك بصخب في أوقات غير ملائمة.
الاكتئاب
إن المدمن له خبرة جيدة بالاكتئاب الذي هو فترة طويلة وشديدة من الحزن واليأس. يشعر المدمن أنه مشلول، ومثير للشفقة ويائس لا يستطيع السيطرة على حياته، ويدفعه ذلك الشعور باليأس لتعاطي الكحول مما يزيد من كآبته. إن الألم الذي ينتج عن هذه المعاناة، والذي تزيد من حدته المواد الكيماوية في جسده، يفوق أنواع الاكتئاب الأخرى.
نظرة متدينة للذات
يعاني المدمن من صدمات مميتة موجهة إلى نظرته لذاته. ويشعر ان حياته في ورطة وانه هوالسبب في هذه الورطة ولا حيلة لديه لتغيير هذه الحالة. ويستنتج في أكثر الأحيان أن لا قيمة لحياته وأنه لو كان هناك أي اعتبار لشخصيته، لما وجد نفسه في هذه الحالة. ويشعر أن إرادته زالت وأن لا حيلة لديه ولا قيمة لحياته. كما ويعتقد المدمن أنه يستحق ما حدث له من فقدان الأصدقاء، أو الرسوب في الامتحان أو خسارة الأشخاص الذين خيب آمالهم، لأن حياته عديمة القيمة. وتكمن المأساة في أن هذه المشاعر والنظرة المتدينة للذات تدفع ذلك الشخص لتعاطي الكحول مما يقوي قناعاته المتعلقة بفقدان قيمة حياته.
تشويه الشخصية
يصبح المدمن تقريباً غير معروف لدى أفراد عائلته وأصدقائه، ويبدو وكأنه شخص آخر يختلف عن الذي كان عليه. فالأشياء التي كانت لها الأولوية بالنسبة له أصبحت غير هامة. كما وانه يتخلى عن القيم والاهتمامات السابقة. فالمرأة الشابة التي كانت تحرص حرصاً دقيقاً على مظهرها الخارجي تبدو في أغلب الأحيان رثة الملابس وبدون ترتيب، والشاب الذي كان يحب عزف البيانو يبدو وكأنه غير مهتم بالموسيقى.
إعاقة النضوج
يعاني المراهق (أو الأصغر منه سناً) المدمن من إعاقة نضوجه. يقول أحد الأخصائيين في هذا المجال: "إن الخمر يعيق النمو العاطفي، والأولاد الذين يتعاطون الكحول بكثرة لا تنمو لديهم مهارات التمييز والتغلب على المشكلات التي يحتاجونها عندما يصبحون بالغين". فالمدمن يشعر بالحزن ويغضب ويتضايق بسهولة وبسرعة مثل الأطفال. والإدمان على الخمر لا يعيق النضوج العاطفي والاجتماعي وحسب، ولكنه قد يوقفه أيضاً.
الشعور بالذنب والخجل
يقول "أرتيربيرن" (Arterburn) أن "الشعور بالذنب يسود كل العواطف الأخرى في حياة المدمنين على الكحول الذين تقدم لهم المعالجة". يشعر المدمن بالذنب بسبب اقتناعه (الذي تقويه العائلة أو الكنيسة) بأنه هو الذي سبب الإدمان لنفسه. وقد يفصله إدمانه على الكحول عن أفراد عائلته وأصدقائه وحتى عن الله. وقد يعلم أن حالة السكر المتكررة في حياته خطية يحرمها ويدينها الكتاب المقدس. تولد كل هذه الأمور شعوراً قوياً بالذنب. وبقدر ما يعزي أعماله ومرضه لنفسه وشخصه، بقدر ما سيشعر بالخجل – لأنه مدمن على الخمر وإنسان فاشل مدمن وليس "إنساناً طبيعياً" – في نظر نفسه ونظر الآخرين.
الشعور بالندم
يسيطر على المدمن في أغلب الأحيان شعور بالندم. وفي حين أن الشعور بالذنب يركز على أعمال الإنسان، والشعور بالخجل على شخصية الإنسان، فإن الشعور بالندم يتركز على الضرر والأذى الذي ألحقه الإنسان بشخص أو بشئ آخر. فقد تشعر الشابة المدمنة بالندم بسبب الدموع التي ذرفتها والدتها من أجلها، أو بسبب الأكاذيب التي ألحقت الأذى بصديقاتها. وقد تندم بسبب الإحراج الذي سببته لعائلتها أو المتاعب التي خلقتها لراعي كنيستها. فإذا انضم الشعور بالندم إلى الشعور بالذنب والخجل فإن هذه المشاعر تدفع الشخص إلى التوبة الحقيقية - أو إلى اليأس الكامل.
الانعزال
تولد المؤثرات السابقة – نظرة متدينة للذات، الاكتئاب، الشعور بالذنب والخجل، والشعور بالندم – شعوراً مدمراً بالعزلة في عقل المدمن وقلبه. ويشعر المدمن أنه بمفرده لا يستطيع الاقتراب من أي شخص أو طلب المساعدة من الآخرين. يقول "أرتيربيرن" (Arterburn) في هذا الصدد:
المدمن المنعزل عن الله وعن الآخرين يعاني لوحده ويقول في نفسه: "أنكم لا تهتمون بحالتي". أو " لم تعانوا ما أعانيه". أو "كيف تستطيعون أن تساعدوا شخصاً مثلي؟" كل هذه العبارات تحمل في طياتها معاني العزلة التي يعيشها المدمن. ويبدأ بإعطاء الأعذار ليبعد الآخرين عن حياته.
اليأس
سوف يستسلم المدمن الذي وصل إلى المراحل المتقدمة من الإدمان على الكحول إلى اليأس. وتبدو حالته ميؤوساً منها ويشعر أن نهاية حياته قد أوشكت وأن لا منفذ له. وفي هذه المرحلة يقوم كثير من المدمنين بالانتحار. وحتى لو لم ينتحروا، فإن حالتهم تكون كئيبة وقاتمة – إن لم يتدخل شخص آخر ويساعدهم. ويقول "أرتيربيرن" (Arterburn) "أن 100% من الحالات تؤدي الحوادث التي عانى منها المدمن إلى موته من المرض، أو إلى إصابته بحادث، أو إلى انتحاره، أو جنونه الكامل".
* الأمراض المرتبطة بشرب الكحوليات:
1- أمراض الكبد:
بعد شرب الكحوليات، يمتص كمية منه في الحال من خلال جدار المعدة (لذلك الشرب والمعدة خاوية يؤثر بشكل أكبر عن ما إذا تناولته بعد الوجبات) والجزء المتبقي يحلل بواسطة الأنزيمات الموجودة في المعدة أو يمتص من الأمعاء الدقيقة ويسري في الدم.
وبما أن الكبد يعمل كفلتر للمواد التي تمر في خلايا الجسم والأنسجة والدم بالطبع ... وبما أن الكبد هو مكان تمثيل الكحوليات والأدوية فإن شرب الكحوليات بكميات صغيرة يساعد علي تمثيلها بكفاءة. وعلي الرغم من أنه لا يفهم علاقة الكحوليات بما تحدثه من تلف في خلايا الكبد إلا أنه من المؤكد أن السبب يتصل بعملية التمثيل الغذائي لها في خلايا الكبد، فكلما كانت الكمية المستهلكة من الكحوليات كبيرة كلما كان احتمال الإصابة بتلف في خلايا الكبد التي تعالج هذه الكحوليات كبير جداً.
- ومن أعراض هذا التلف:
- التهاب الكبد الوبائي الناتج عن الكحول.
- التهاب أنسجة الكبد مع أعراض الغثيان أو القيء أو أحياناً بدون أية أعراض.
ويمكن معادلة الأضرار التي تحدث للكبد بمجرد التوقف عن تناول الكحوليات في مرحلة مبكرة لأن خلايا الكبد تعيد بناء نفسها ... لكن إذا وصل حد التلف إلي حدوث الندبات والتليف فالتراجع لا يفيد في هذه المرحلة والذي يليها الفشل الكبدي والوفاة أو زراعة عضو جديد. وعند معالجة الكبد لكميات كبيرة من الكحول أو تعرض أنسجته للتلف، فلن تتم معالجة الأدوية ولن تؤدي وظائفها بشكل فعال ... والبعض الآخر منها يساعد علي رفع معدلات السموم في الكبد بمرور الوقت ومن أمثلة هذه الأدوية تناول (Tylenol) عندما يحدث ضمور في أنسجة الكبد وخلاياه، إذا لم يتحلل هذا الدواء من الممكن أن يرفع من معدلات السموم في الجسم حتى تمام الفشل وحتى لا يحدث التليف والفشل يتم تجنب تناول عقار (Tylenol).
2- سرطان الجهاز الهضمي:
إذا كان الشخص يتناول الكحوليات ويدخن السجائر فإن احتمالية الإصابة بسرطان الفم والمريء يزداد ليس ذلك فقط وإنما جميع أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
وقد أظهرت الدراسات أن سرطان المستقيم يتصل بشرب الكحوليات وخاصة البيرة.
وقد أظهرت الدراسات أن سرطان القولون يرتبط بارتفاع معدلات السعرات الحرارية الناتجة من شرب الكحول والبعض الآخر منها وصل إلي نتائج أن الكحول يمحي فائدة القيم الغذائية في الأطعمة والتي كثير منها تقي من الإصابة بمرض السرطان.
كما أن التليف في حد ذاته يؤدي إلي الإصابة بسرطان الكبد ليس هذا فحسب وإنما سرطان المعدة والبنكرياس.
3- حرقان فم المعدة:
تضعف الكحوليات العضلة العاصرة السفلية للمريء أو تعمل علي إرخائها، وهذه العضلة مسئولة عن بقاء الفتحة المؤدية للمعدة مغلقة ماعدا أثناء البلع. ويحدث حرقان فم المعدة عندما تضعف هذه العضلة وتسمح لحامض المعدة بالرجوع إلي أعلي مرة أخرى في المريء مما يؤدي إلي تلف الجدار الداخلي للمعدة.
4- قرحة المعدة:
تتلف الكحوليات الأنسجة الحساسة وبالتالي تساعد علي تكون قرحة المعدة كما أنه يؤثر علي العلاج الذي يأخذه الشخص بالسلب إذا كانت هناك إصابة بالفعل
كشفت أحدث دراسة نفسية عن تزايد حدة ظاهرة إدمان العقاقير الطبية سواء المهدئة والمضادة للاكتئاب بين مراهقى الولايات المتحدة الامريكية بخاصة عقارى /فيكودين/و /أوكسى كونتين/ اللذين غالبا ما يتم شراؤهما عن طريق شبكة الانترنت ويتراوح ثمن القرص منهما مابين 80 إلى 100 دولار .
وقد اعترف المدمنون بأنهم لجأوا إلى تعاطى هذه العقاقير كخطوة أولى قبل تحولهم إلى الماريجوانا والمواد الكحولية .
وأوضحت نورا فولكو مدير المعهد القومى الامريكى لسوء استخدام العقاقير ، أن مسكنات الالم احتلت العام الماضى رأس قائمة أكثر العقاقير إدمانا بين الشباب حديثى العهد بالادمان .
وتشير البيانات الحديثة الصادرة عن جامعة /ميتشجان/ الامريكية إلى تزايد إدمان وسوء استخدام عقار /أوكسى كونتين/ بنسبة 38 فى المائة بين الشباب فى الثامنة عشرة من عمرهم خلال الفترة بين أعوام 2002 إلى 2005 بينما انخفض إجمالى إدمان العقاقير الاخرى بشكل عام بنسبة 19 فى المائة على مدى الاعوام الاربعة الماضية لتصل النسبة إلى واحد من بين كل عشرة مراهقين يدمنون أنواع عقاقير أخرى .
وتؤكد فولكو أن التحدى الحقيقى يكمن فى محاربة إدمان هذه العقاقير دون فرض حظر بيع عليها لاهميتها فى علاج عدد من الحالات المرضية : .
الامفيتامينات والباربيتورات هي عقاقير طبية، وتأثيرها يناقض بعضه بعضا . فالامفيتامينات تولد نشاطا والباربيتورات تحبط الفعالية . وقد حظي كلاهما باستخدام واسع في الماضي، ولكن الأطباء يعلمون اليوم مدى خطورة الأعراض المرافقة لنشاط هذه العقاقير أو تلك التي تبرز بسبب استعمال خاطئ من قبل المدمنين.
ولأنها رخيصة وفي متناول اليد فهي تمثل أزمة جدية في مجال المخدرات.
الامفيتامينات تسبب إحساسا قويا بالتيقظ المسمى لدى المتعاطين rush . يشعر المتعاطي بأنه متوتر، متيقظ وملئ بالنشاط، ولكن ليس بمقدوره النوم . وهو يبدو للعيان عدوانيا. منفعلا ومرتبكا . عند انحسار التأثير، يصبح المتعاطي كئيبا وذا قابلية متدنية للإثارة . المتعاطون المفرطون يدمنون على المخدر نفسيا وقد يعانون من أمراض نفسية .
أما الباربيتورات فهي مخدرات خطيرة تولد شعورا بالاسترخاء الوهمي، وهي تندفع بشدة للإدمان . والتوقف الفجائي عن تعاطيها يسبب تقلصات حادة أو حتى الموت . عندما يتعاطون عقاقير تحتوي على باربيتورات إضافية إلى مشروب روحي فإنها قد تسبب اضطرابات في التنفس . وهذا الخليط يتسبب في وفاة الكثيرين كل سنة.
الإثنين 15 مايو - 11:57
