Labza.Salem
Admin
عدد المساهمات : 43954
نقاط : 136533
تاريخ التسجيل : 12/09/2014
العمر : 29
الموقع : سيدي عامر
 | موضوع: فحص inr fsh ـ تعرف على فحص inr fsh ـ تحليل inr fsh  الجمعة 3 مارس - 23:34 | |
| فحص inr fsh ـ تعرف على فحص inr fsh ـ تحليل inr fsh - اقتباس :
- يعتبر فحص inr وهو ما يسمّى بزمن البروثرومبين بأنّه عبارة عن اختبار يقوم على قياس العوامل الخارجيّة لتجلّط الدم أو تحديد عمليّة ميول الدم إلى التجلّط، وبناءً على ذلك يتمّ قياس أو تحديد جرعات الأدوية الّتي تستخدم في منع تجلّط الدم مثل: تلف الكبد والوارفين، بالإضافة إلى حالة فيتامين ك؛ حيث يقوم زمن البروثرومبين على قياس العوامل في تجلّط الدم، وهي: (العامل الأوّل، والعامل الثاني، والخامس، والسابع، والعامل العاشر)، ويستخدم هذا الفحص بالإضافة إلى الزمن الجزئي للثرومبوبلاستين النّشط، والّذي يعمل على قياس عوامل التجلّط الداخليّة.
وفيما يتعلّق بالمعدلات الطبيعيّة لزمن البروثرومبين في الغالب تكون من ( 11-13) ثانية، أمّا المستوى الطبيعي للنسبّة المطبعيّة الدوليّة فتكون كالتالي ( 0.8-1.2)، وأغلب الأطبّاء يهدفون إلى نسبة أعلى من النسبة المطبعيّة الدوليّة في أغلب الحالات وهي(2,5)، وذلك عندما تتطلّب بعض الحالات استعمال مضادّات التجلط كالوارفين. وفيما يتعلّق بطريقة قياس البروثرومبين الشائع فإنّه يتم استعمال بلازما الدم، وذلك من خلال أخذ عينّة دم ووضعها في أنبوب الاختبار، والّذي يحتوي على قدر من مادّة السترات السائلّة التي تعمل على أنّها مضاد للتجلّط، وذلك عندما تتّحد مع الكالسيوم الموجود بالدم، بعد ذلك ترجّ هذه العينّة وتُعرّض إلى قوّة طرد مركزيّة من أجل الفصل بين خلايا الدم والبلازما. غالباً ما يتمّ تحليل البلازما بواسطة عالم طب حيوّي من خلال آلة لضبط درجة حرارة العيّنة لتكون (37) درجة مئويّة، والتي تكون بها البلازما، ثمّ يتمّ إضافة الكالسيوم ليتجلّط الدم مرّة آخرى، وهناك بعض الضوابط للحصول على قياس دقيق، ويكون من خلال معدّلات الدم الثابتة مع معدّلات السيترات؛ حيث إنّ هناك بعض المختبرات ترفض إجراء الفحص في حال كان الأنبوب غير مملوء جيّداً بالدم. وفيما يتعلّق بالنتائج، زمن البروثرومبين هو عبارة عن الزمن المستغرق من قبل البلازما لعمليّة التجلّط بعد أن يضاف إليه عامل النسيج، ويتمّ الحصول عليه من الحيوانات؛ حيث يقوم على قياس جودة العوامل الخارجيّة لعمليّة التجلّط، وتوجد بعض العوامل التي تعمل على تحديد دقّة التحليل للنتائج ومنها: "عامل ليوبس" والّذي يعمل على منع العوامل التي تؤدّي إلى التجلّط عند سريانها بالدم، ممّا ينتج عن ذلك عدم الدقّة بالنتائج، وذلك يعتمد على أسلوب وطريقة التحليل المستعملة. في القدم، كان الانخفاض في دقّة القراءات للنسبة المطبعيّة الدوليّة بسبب الاختلاف في تحضير الثرومبوبلاستين، ولكن في عام 2005م تمّ عمل دراسة على النسب المطبعيّة الدوليّة لمعرفة الاختلافات في نتائج الاختبار، ولكن هناك تشكيك في دقّة ومدى الاعتماد على فحص inr بالنّسبة المطبعيّة الدوليّة، وذلك كإجراء لعمليّة قياس مدى تأثير علاج مضادّات التجلّط.
تحليل inr
وهو عبارة عن تحليل لقياس العوامل الخارجيّة لتجلّط الدم ( الأوّل والثاني والعامل الخامس والسابع بالإضافة إلى العامل العاشر)؛ بحيث يستعمل من أجل تحديد ميول الدّم للتجلّط، وبناءً على نتيجة التحليل يتم معرفّة وتحديد وقياس الجرعة من الأدويّة التي تمنّع التجلّط، مثال ذلك " تلف الكبد، وفي الوارفارين، وحالات فيتامين ك. كيفية قياس تحليل inr يتمّ قياس زمن البروثرومبين من خلال استعمال بلازما الدم، من خلال سحب عينّة من الدّم من الوريد بواسطة أنبوب به كميّة من السترات السائلة، والتي تقوم بعمل مضاد للتجلّط الدم عندما تتحد مع الكالسيوم الموجود في عينّة الدم، ثم يقوم الطبيب برج العينّة ويعرّضها إلى قوّة الطرد المركزي من أجل فصل خلايا الدّم والبلازما، وفي حالات الطفل حديث الولادة يستعمل عينّة دم من الأوعية الدمويّة الشعريّة . يحلّل البلازما من خلال عالم الطب الحيوي باستخدام آلة لضبط درجة الحرارة على (37) درجة، وتوضع بها العيّنة من البلازما، ويضيف إليها الكالسيوم ليتجلّط الدم مرة آخرى، ومن أجل الحصول على المقياس الدقيق يجب أن يكون مستوى الدم ثابتاً مع مادة السيترات؛ حيث إنّ الكثير من المختبرات ترفض إجراء التحليل في حال كان الأنبوب غير ممتلئ بالقدر المحدّد لأنّه قد يكون محتوياً على تركيزٍ عالٍ من السيترات في حال كان مملوءاً أكثر أو ناقص عن المحدّد . من أجل قياس زمن البروثرومبين يتمّ وضع العينّة في أنبوب بغطاء أزرق، ويضاف إليه معامل النسيج وهو العامل الثالث؛ بحيث يتمّ حساب الزمن المستغرق للعيّنة حتى تتجلّط بصرياً، وتستخدم بعض المختبرات الطرق الميكانيكيّة لقياس النسبة؛ حيث إنّ نسبة البروثرمبين لمريض ما تساوي زمن البروثرومبين للبلازما وتقسم على زمن البروثرومبين لعيّنة بلازما معياريّة . يعتبر زمن البروثرومبين هو نفس الزمن المستغرق للبلازما عند التجلّط بعد عملية إضافة العامل النسيجي، وهو يتمّ الحصول عليه من الحيوانات، حيث يقيس نسبة جودة العوامل الخارجيّة والعوامل المشتركة للتجلّط؛ حيث إنّ سرعة العوامل الخارجيّة تتأثر بنسبة العامل السابع للتجلط، والعامل السابع له عمر قصير ومن أجل تصنيعه لا بدّ من توفر الفيتامين ك؛ حيث إنّه من الممكن أن يطول زمن البروثرومبين في حال نقص الفيتامين ك، وهو بسبب استعمال دواء الوارافارين أو بسبب أمراض الكبد وسوء الامتصاص للغذاء، فكلّ ذلك يؤدّي إلى إطالة زمن البروثرومبين . |
|
الإثنين 15 مايو - 11:57
