تكيس المبايض ؛ الأسباب والعلاج
هناك مصطلحات أصبحت تتردد على ألسنة الكثير من النساء في الفترة الأخيرة، وهذه المصطلحات تتداخل فيما بينها مما يؤدي إلى الإلتباس في التشخيص والعلاج. كما أن القلق يزداد يوماً بعد يوم من هذه الظاهرة التي تتعدد مسمياتها بين الآتي: كيس مائي على المبيض، تكيس المبايض، وأخيراً تكلسات المبايض وعليه فلا بد من توضيح كل مصطلح على حدة:
الكيس المائي على المبيض (Ovarian cysts)
- هو عادةً ما يكون كيس منفرد على أحد المبايض، كما يوجد بداخله سوائل ويسمى (الكيس البسيط) وعادةً ما يكون حجمه بين 2-5 سم وهو إما أن يكون كيس وظيفي – أي نتيجة التبويض من ذلك المبيض – أو إلتهابات، وعادة ما يذوب ويختفي تلقائياً وبدون أدوية وبحاجة للمراقبة وأمّا إذا استمرت الإلتهابات فممكن علاجها بالمضادات الحيوية وأدوية الإلتهابات.
- من الجدير بالذكر أنّ هذه الحالة كانت تعالج باستخدام حبوب منع الحمل ولكن هذا العلاج يفيد فقط الأكياس الهرمونية، في حال ازداد حجم الأكياس خلال ثلاثة شهور فينصح بالتدخل الجراحي وإزالتها عن طريق المنظار البطني أو فتح البطن خوفاً من أن النزف أو الإنفجار أو الإلتواء والذي يؤدي بدوره إلى حدوث الام شديدة.
الأكياس الجلدانية (ديرمويد / Dermoid) أو الكيس المسخي
- هو عبارة عن ورم حميدي في المبيض يتكون من جميع الخلايا الجنينية، وعادة ما يحدث في سن مبكرة وتتفاوت أحجامها من الحجم صغير إلى الحجم الكبير جداً.
- يمكن تشخيصها بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية.
- يكون علاجها باستئصالها جراحياً.
الأكياس المخاطية
- يحتوي هذا الكيس يحتوي على مواد مخاطية لزجة وقد يصل حجمها إلى مستوى كبير جداً وهذا النوع من الأكياس يجب إزالتها عند تشخيصها.
البطانة الهاجرة (Endometriosis)
- تكون الأكياس في هذا النوع أكياس دموية وتسمى أكياس الشوكولاتة، وتظهر على أحد أو كلا المبيضين، وعادةً ما يصاحبها تأخر في الحمل وآلام شديدة أثناء الدورة الشهرية وإذا انفجرت هذه الأكياس فإنها تؤدي إلى إلتهابات شديدة وإلتصاقات داخل البطن مما يؤدي إلى العقم.
- تتم معالجتها عن طريق الإستئصال الجراحي بالمنظار أو فتح البطن ثم يتبع ذلك اسخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة ستة أشهرعلى الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة.
التكيسات المتعددة للمبايض
- من الممكن أن تكون هذه الأكياس هرمونية وتكون عدة أكياس وعلى كلا المبيضين ويصاحبها أعراض هرمونية مثل اضطراب في الدورة أو ظهور الشعر الزائد وهذه يجب استئصالها.
- النوع الآخر من الأكياس المتعددة يظهر بسبب استعمال المنشطات للمبايض دون مراقبة مما يؤدي إلى حدوث فرط في نشاط المبايض وتكون عادة على كلا المبيضين وغالبا لا تحتاج للعلاج وتزول ودون تدخل جراحي. (للمزيد: نبذة سريعة عن مرض تكيس المبيض)
ملاحظات على أنواع الأكياس السابقة:
1. عادة جميع هذه الأكياس التي ذكرت تكون حميدة وغير سرطانية لكن يجب تحليلها بالمختبر بعد استئصالها.
2. هذه الأكياس معرضة للتكرار حتى بعد إزالتها، لذا يجب المتابعة الدورية بالفحص على جهاز الأمواج فوق الصوتية.
ما هي تكلسات المبايض (Polycystic ovary syndrome) ؟
- تُسمى أيضا ( متلازمة تكلسات المبايض ) وهنا يجب الإشارة إلى مصطلح تكلس المبايض بأنه عبارة عن حالة متقدمة من التكيس حيث أن قشرة المبيض تصبح سميكة جداً لدرجة تمنع خروج البويضات من المبايض مما يؤدي إلى انحباسها داخل المبايض مكونة سلسلة من التكيسات داخل التكلسات.
- يحدث هذا بالأساس نتيجة اضطراب الهرمونات عند المرأة وخروجها عن السيطرة مما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية وعدم الحمل.
- إذا تم اهمال العلاج فمن الممكن أن يؤدي ذلك إلى مرض السكري أو أمراض القلب.
- عندما تضطرب الهرمونات فهذا يمنع التبويض ويظهر حب الشباب ويظهر الشعر الزائد في الجسم وتحدث زيادة شديدة في الوزن.
- إذن الأعراض الثلاثة لمتلازمة تكلس المبايض:
1. زيادة الوزن.
2. الشعر الزائد على الجسم.
3. اضطراب في الدورة الشهرية مما يؤدي للعقم.
- وجدت علاقة كبيرة بين هذه المتلازمة واستهلاك الإنسولين في البنكرياس لذلك تزيد نسبة إصابتهم بمرض السكري .
- لتشخيص هذه الحالة مع الفحص السريري يجب عمل فحص السكري وفحص الإنسولين وضغط الدم والغدة الدرقية.
- عند عمل فحص السونار نرى أكياس صغيرة ومتعددة ترتبط ببعضها البعض وعلى التوالي تشبه حبات المسبحة على كلا المبيضين.
- علاج تكلس المبايض فيتكون من عدة نقاط:
1. تغيير نمط الحياة مثل تخسيس الوزن وممارسة الرياضة والأكل المتوازن.
2. استخدام حبوب منع الحمل وهي تفيد في تنظيم الدورة وتخفيف حبوب الشباب وتقليل زيادة الشعر.
.3 استخدام حبوب منظم السكري من مركبات المتفورمين مثل (جلوكوفاج، سيدوفاج).
4. السيدات اللواتي يرغبن بالحمل فالعلاج يكون بإعطاء منشطات للمبايض. وهناك طريقة أحياناً نستعملها وهي تثقيب المبايض عن طريق المنظار البطني ولكن الآن لا نحبذها مع تطور الأدوية من المكملات الغذائية الخاصة لعلاج التكلسات.
- أخيراً أسباب تكلس المبايض:
1. التدخين فهو يؤثر على مبايض المرأة.
2. السمنة وهي عامل قوي لذلك.
3. السن وخاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية.
4. وجود خلل في إفراز الهرمونات.
5. بعض العلاجات الهرمونية مثل منشطات المبايض وبدون مراقبة.
6. الوراثة.
- أعراض تكلس المبايض:
1. الألم الشديد.
2. إنتفاخ في البطن.
3. ألم في أسفل الظهر.
4. وجود صعوبة في عملية التبول.
5. حدوث نزيف وألم أثناء الدورة الشهرية.
6. حدوث ضعف في التبويض والعقم.
7. ألم أثناء ممارسة العلاقة الجنسية.
8. القيء والغثيان.
9. فقدان الشهية.
10.زيادة الوزن بشكل ملحوظ .
| 
الإثنين 15 مايو - 11:57
