بحث عن مثبطات المزاج - بحث علمى عن مثبطات المزاج كامل بالتنسيق

بحث عن مثبطات المزاج - بحث علمى عن مثبطات المزاج كامل بالتنسيق

1. مقدمة:

إن وصفة أدوية (لمعالجة الأمراض النفسية) في حالة الأعراض النفسية والعصبية هي طريقة للعلاج تُستخدم كثيرا في قطاع رعاية الصحة النفسية. استخدام الأدوية أدى لدى كثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض نفسية إلى تحسين جودة حياتهم. من الممكن أن تقاوم الأدوية ظهور أعراض متعلقة بالمرض أو تتجنب تكرار ظهور المشاكل. تُطرح على مؤسسة Pandora أسئلة كثيرة حول الأدوية. يهدف هذا المنشور إلى المرضى وأقاربهم الذين يبحثون عن مزيد من المعلومات؛ حول اختيار علاج بالأدوية وتأثيرها والأعراض الجانبية وحول تقليل استخدام الأدوية. يقدم لك هذا المنشور نصائح وعناوين وأماكن يمكن لك التوجه إليها للحصول على مزيد من المعلومات والتفاصيل.

مثبطات المزاج

اسم المادة اسم الماركة
lithiumcarbonaat Lithiumcarbonaat, Camcolit, Priadel
lithiumcitraat Litarex
carbamazepine Carbamazepine, Carbymal, Tegretol
valproïnezuur Convulex, Depakine, Natriumvalproaat, Propymal

ملاحظة: تختلف نسبة الليثيوم الموجودة في كاربونات الليثيوم (lithiumcarbonaat) عن النسبة الموجودة في سترات الليثيوم (lithiumcitraat).

وظيفة مثبطات المزاج (الأكثر معروفا منها: ليثيوم) هي تسطيح (الهوس) لحظات القمة (الاكتئاب) لحظات الانحطاط التي تظهر في مزاج الأشخاص الذين لديهم اضطراب الاكتئاب الهوسي. كيفية تأثير هذه المواد غير معروفة بالضبط. عند استخدام الليثيوم في حالة الهوس فلن يكن له تأثير على الفور. في أغلب الأحوال سيظهر التحسن بعد مرور أسبوعين. قد يستغرق الشفاء الكامل مدة أطول. لذا يصف الأطباء في حالة الأعراض الشديدة مواد مسكنة أو مضادات الذهان. لدى معظم الأشخاص يقلل الليثيوم الأعراض الهوسية والذهانية والشعور بالقلق. من أجل تجنب ظهور حالات الهوس والاكتئاب يتم استخدام جرعة أكثر منخفضة. لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون بشكل كاف على مضادات الاكتئاب يتم استخدام الليثيوم أيضا من أجل مقاومة حالات الاكتئاب أو لدعم استخدام مضاد الاكتئاب.
في حالة استخدام مثبطات المزاج من الضروري أن يتم التحقق بانتظام من الكمية الموجودة في الدم عن طريق اختبار الدم. بعض المرضى يعتبرون ذلك أمرا مزعجا.

الأعراض الجانبية لمثبطات المزاج
لدى معظم الأشخاص يؤدي استخدام الليثيوم إلى ظهور أعراض جانبية. تعتمد شدتها على نسبة الليثيوم الموجودة في الدم. عن طريق تخفيض الجرعة تنخفض في معظم الأحوال شدة الأعراض. الأعراض السائرة هي الاشمئزاز، القي، الإسهال، تزايد الوزن، الأيدي المرتعشة واضطرابات في الذاكرة والتركيز. في أغلب الأحوال يظهر الاشمئزاز والإسهال أثر استخدام الحبوب؛ يمكن تجنب ظهورهما عن طريق استخدام حبوب يطلق منها الليثيوم ببطء أو عن طريق تقسيم جرعة الليثيوم إلى عدد من الكميات يتم استخدامها طوال اليوم. أما كبار السن فيتسبب استخدام الليثيوم في أعراض أكثر مما تظهر لدى آخرين. يؤثر الاستخدام المزمن على أعضاء الجسم، مثلا الكلية والغدة الدرقية.
قد تؤدي نسبة مرتفعة من الليثيوم في الدم إلى التسمم. في حالة استخدامك أو شريكك لليثيوم يجب عليك أن تكون على علم بأعراض هذا التسمم. إقراءها في تعليمات الاستخدام المرفقة بالدواء.

في أغلب الأحوال تختفي التحركات الغير اختيارية (خلل التحرك) المتعلقة بمضادات الذهان تدريجيا، لكن ليس هذا الحال في جميع الحالات. على سبيل المثال يعاني نسبة 10 حتى 40% من المرضى بعد التوقف عن استخدام الأدوية بخمس سنوات من هذه الأعراض (توجد هناك تقديرات مختلفة).
أحيانا لم تتعرض لأي عرض أثناء الاستخدام، بل تظهر هذه الأعراض بعد التوقف عن الاستخدام.

التوقف عن مضادات الاكتئاب
كثير من الأشخاص يتوقفون عن استخدام مضادات الاكتئاب بدون التشاور مع الطبيب.

قد ظهر اكتئاب بعد التوقف عن الاستخدام، حيث أن الاكتئاب (التحتي) لم يختفي بعد أو حيث أنه يظهر اكتئاب جديد. سينصح الطبيب استخدام المادة لمدة ستة حتى تسعة أشهر.
بعد التوقف بمدة ستة حتى تسعة أشهر يعود الاكتئاب بعد بعضة أشهر لدى 20% من المرضى. عندما تتوقف عن الاستخدام قبل هذه الفترة تصبح هذه النسبة 50%. توجد هناك آراء مختلفة في هذه النسب.

بعد التوقف المفاجئ عن استخدام مضادات الاكتئاب (وأحيانا بعد التقليل التدريجي) يستجيب الجسم عن طريق أعراض الامتناع. من المهم ألا تخلط بين هذه الأعراض وأعراض عودة الاكتئاب (التحتي).
• المشاكل في المعدة والأمعاء: الألم في البطن، الاشمئزاز، القي والإسهال؛
• أعراض الأنفلونزا: العرق، الارتعاش، الألم في العضلات والشعور بالضعف؛
• المشاكل في النوم، الكوابيس؛
• الخوف، العصبية والانفعال؛
• اضطرابات التحرك والتوازن: الدوار، القلق، التصلب، الارتعاش؛
• اضطرابات المشاعر: الشعور بهزة كهربائية والحكة.
• المشاكل القلبية (نادرا): الاضطرابات في إيقاع القلب.

التوقف عن مثبطات المزاج
يتبين من بحوث مختلفة في التوقف عن استخدام الليثيوم أنه احتمال الارتجاع بعد التوقف عن الليثيوم تكون 15 مرة أكثر مما هو الاحتمال لدى الأشخاص الذين يستمرون في استخدام الليثيوم. عن طريق التقليل بالتدريج ينخفض احتمال الارتجاع. توجد هناك مخاطرة إضافية عند التوقف وهي أن نتائج البدء باستخدام الليثيوم من جديد هي أقل نجاحا. من جهة أخرى يوجد هناك أشخاص آخرون يصابون بالهوس أو الاكتئاب من جديد بالرغم من استخدام الليثيوم.
يظهر احتمال أكبر للارتجاع في فترة الأسابيع الأولى بعد التوقف. تتعرض ثلاثة أرباع من الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام الليثيوم للارتجاع في تلك الفترة.
ليست هناك معرفة بما إذا كان يتسبب التوقف عن استخدام الليثيوم في أعراض الامتناع. لم تجر بحوث كثيرة في التوقف عن استخدام Carbamazepine وValproïnezuur. لا بد أنه من المستحسن تقليل استخدام هذه المواد بالتدريج.

التوقف عن المواد المنومة والمسكنة (benzodiazepinen)
قد يكون التوقف عن استخدام benzodiazepinen صعبا جدا. قد تعود المشاكل الأصلية: الخوف والأرق. تعتمد الفترة المطلوبة لتقليل الاستخدام على قدرة ومدة الاستخدام. من الممكن ألا تظهر أعراض الامتناع إلا بعد التوقف بعدد من الأيام حيث أن هذه المواد تبقى موجودة في الجسم لفترة ما. بعد الاستخدام لمدة سنوات قد يستغرق التقليل بعض الأشهر.

أعراض الامتناع لـ benzodiazepinen:
• تأزم الأرق؛
• الخوف والشعور بالذعر المتعلق به، تسرع القلب، العرق، الارتعاش والمشاكل في المعدة والأمعاء؛
• الصداع؛
• المشاكل في العضلات، مثلا الألم والتقلص؛
• المشاكل في التناسق؛
• سرعة التأثير؛
• حساسية زائدة من الضوء والأصوات والملامسة؛
• أعراض نادرة: الهلوسات وأزمات الصرع.

للتوقف عن استخدام benzodiazepinen يمكن لك الحصول على المساندة من مراكز متخصصة.

5. المزيد من المعلومات

يمكن الحصول على معلومات عن مضادات الاكتئاب وتأثيرها والأعراض الجانبية وتقليل استخدامها لدى منظمات مختلفة: شركات إنتاج مضادات الاكتئاب ومراكز المعالجة والصيدليات ومنظمات المرضى وجهات أخرى كثيرة. بالطبع تكون لدى كل هذه المنظمات دوافع خاصة لتقديم المعلومات وهذا يؤثر على محتويات هذه المعلومات.

• التوقف عن الأدوية ضد الأمراض النفسية

كتاب Stoppen met antipsychotica? (التوقف عن مضادات الذهان؟) المساعدة في تحديد الاختيارات. الطبعة الثانية. أوتريخت: Wetenschapswinkel Geneesmiddelen، 1997، 16 صفحة.
رقم الهاتف: 030-2537309. البريد الإلكتروني: wewi@pharm.uu.nl

كتاب Stoppen met antidepressiva? (التوقف عن مضادات الاكتئاب؟)
أوتريخت: Wetenschapswinkel Geneesmiddelen، 1998، 11 صفحة.
رقم الهاتف: 030-2537309. البريد الإلكتروني: wewi@pharm.uu.nl

كتاب Stoppen met lithium? (التوقف عن الليثيوم؟)
أوتريخت: Wetenschapswinkel Geneesmiddelen، 1996، 16 صفحة.
رقم الهاتف: 030-2537309. البريد الإلكتروني: wewi@pharm.uu.nl

كتاب Stoppen met slaap- en kalmeringsmiddelen? (الإيقاف عن المواد المسكنة والمنومة؟). نشرة توضيحية.
أوتريخت: Wetenschapswinkel Geneesmiddelen، 1998، 15 صفحة.
رقم الهاتف: 030-2537309. البريد الإلكتروني: wewi@pharm.uu.nl

• المراجع

دليل Geneesmiddelen in Nederland (دليل الأدوية في هولندا). دليل لمقدم الرعاية والمستخدم: 2002-2003، L. Reijnders، أمستردام، van Gennep، 2002، 650 صفحة.

كتاب تخصصي Medicijnen 2002-2003 (كتاب تخصصي الأدوية 2002-2003). كتاب تخصصي للأطباء والصيدليين والمستخدمين، I. Wolffers. أمستردام، Contact، 2001. 800 صفحة.