بحث طبي عن مرض الحمى التيفية , معلومات عن مرض الحمى التيفية, علاج مرض الحمى التيفية

بحث طبي عن مرض الحمى التيفية , معلومات عن مرض الحمى التيفية, علاج مرض الحمى التيفية

مرض الحمى التيفية typhoid fever - اعراضه - وطرق تشخيصه وعلاجه

حمى تيفية (حُمّى تيفية)
typhoid fever
Infectious diseases ( الامراض المعدية )
.acronym{ color:#016DC1; } مرادفات عربي : الحُمى المعوية
مرادفات انجليزي : Enteric feverr
العدوى البكتيرية الحادة التي تُسببها بكتيريا السلمونيلا التيفية التي لم يتم التعرّف على ناقل لها غير الانسان اذ تترسب في الماء أو الغذاء في حال طرحها في بُراز انسان آخر مُصاب بالعدوى حيث يتكوّن البراز من تركيز عال من البكتيريا المُسببة للحُمى التيفية وبالتالي انتقال العدوى عن طريق السبيل الفموي البرازي , تناول الأغذية المُلوثة بالمياه العادمة والمُكونة من البكتيريا كالأسماك واخيراً استخدام المراحيض المُلوثة بالبكتيريا ذاتها واهمال أسس النظافة الشخصية .
يحمل ما يُقارب 3-5 % من المرضى العدوى دون ظهور أية أعراض مرتبطة الا أنهم قادرين على نقل العدوى . تتكاثر بكتيريا السلمونيلا التيفية في المرارة , القناة الصفراوية والكبد ومن ثم تعبر الى الأمعاء وتتميّز البكتيريا ذاتها بقدرتها على النجاة في الماء والمياه العادمة لعدة أسابيع .

الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
العقاقير
الوقايه
المضاعفات

الأسباب

تتسبب بكتيريا السلمونيلا التيفية بعدوى الحُمى التيفية ( التيفوئيد ) وفي بعض الحالات قد تتسبب السلمونيلا النظيرة التيفية بالعدوى ولكن بنمط أقل حدة .
الأعراض والعلامات

تظهر علامات وأعراض الاصابة بعدوى الحُمى التيفيّة على شكل :
1- ألم بطني ,
2- فقدان الشهية ,
3- الصُداع ,
4-الآم الجسم العامة ,
5- ارتفاع درجدة الحرارة ( 39- 40 درجة سيليسيّة ) ,
6- النُوام ( في حال عدم علاجها ) ,
7- الانثقاب والنزيف المعوي ( بعد مرور 2 - 3 أسابيع من الاصابة بالعدوى )
8- و الاسهال أو الامساك .

التشخيص

يتم تشخيص الاصابة بعدوى الحُمى التيفيّة باستخدام عينات الدم , نخاع العظم أو البُراز في اختبار ويدال المخبري ( الفحص الذي يتم من خلاله استخدام العوامل المُستضدة للسلمونيلا التيفية ومصل الدم لأشخاص يُحتمل اصابتهم بالعدوى وبالتالي ارتباط الأجسام المُضادة بالعوامل المُستضدة ) ونظراً لاستغراق الفحص لوقت مُطول فان النتائج المخبرية المرتبطة بزراعة العينات السابقة مُجدية أكثر لبدء العلاج الفوري بالمُضادات الحيوية .

العلاج

يتم علاج عدوى الحُمى التيفية بشكل رئيسي بالمُضادات الحيوية التي تقضي على البكتيريا المُسببة وتبدأ علامات التحسّن بالظهور بعد مرور 1-2 يوم من العلاج بالمُضادات الحيوية , أما الشفاء التام فيتم خلال 7-10 أيام .
في حال ثبوت حمل المريض للعدوى والتي تحدث في 3 -5 % من الحالات فان بدء العلاج المُطول بالمُضادات الحيوية الأمثل للتخلص من البكتيريا وقد يتم استئصال المرارة التي تُمثل مركز العدوى في بعض الحالات الحاملة للعدوى .

الفسيولوجيا المرضيه

تخترق بكتيريا السلمونيلا التيفية جدار الأمعاء الدقيقة بعد تناول الأطعمة أو الأشربة المُلوثة بها لتستقر في المجرى الدموي بشكل مؤقت ومن ثم ترتبط بخلايا الدم البيضاء المتواجدة في الكبد , الطُحال ونخاع العظم ومن ثم تتضاعف في خلايا هذه الأعضاء وتُعاود دخولها لمجرى الدم وبالتالي بدء ظهور الأعراض المرتبطة بالعدوى كارتفاع درجة الحرارة واختراقها للمرارة , الجهاز الصفراوي والأنسجة الليمفية للأمعاء .
تنتقل البمتيريا الى القناة المعوية لتخرج مع البراز وتجعل منه وسيلة تشخيصيّة للاصابة بالعدوى , حيث تزداد حساسيّة فحص زراعة البراز في المراحل الأولية والنهائيّة للمرض ويُوصى أيضاً بضرورة دعمه بزراعة عينة للدم وتاكيد التشخيص .

العقاقير

من المضادات الحيوية المستخدمة :
- كلورامفينيكول ,
- سيبروفلوكساكسين ,
- أمبيسيلين ,
- سيفترياكسون .

الوقايه

- يُعد التزام معايير النظافة العامة والتعقيم وسيلة أساسيّة للوقاية من الاصابة بالحُمى التيفية و أاهمها :
- غسل اليدين ,
- تجنب الخضراوات والفاكهه التي يصعب تقشيرها ,
- تناول الأطعمة الساخنة
- شرب المياه المُعالجة .

- وفي حال زيادة خطر الاصابة بالعدوى يُوصى بضرورة استخدام اللُقاح المُخصص للحُمى التيفية وبنمطيه المختلفين الاول يُحقن وبجرعة واحدة فقط قبل اسبوعين من دخول المنطقة الموبوئة بالعدوى أما النمط الآخر فيؤخذ شكل 4 كبسولات فموية تُعطى يوماً بعد الآخر .

المضاعفات

تتمثل المُضاعفات المرافقة للاصابة بالحُمى التيفية :
- النزيف المعوي او الانثقاب المعوي بعد مرور 3 أسابيع على الاصابة بالعدوى وفيما يُقارب 5 % من المُصابين بها . و يُعد انخفاض ضغط الدم المفاجئ مؤشراً على حدوث النزيف المعوي عند المُصاب يليه ظهور الدم في البراز . أما انثقاب الأمعاء فيحدث نتيجة ثقب الأمعاء الدقيقة أو الغليظة وتسرب محتوياتها الى التجويف البطني والتسبب بظهور العديد من الأعراض كالتقيؤ , الغثيان والانتان الدموي .

المال/ التكهن

تتسبب الحُمى التيفية بالوفاة نتيجة للاصابة بالالتهاب الرئوي , النزيف المعوي أو الانثقاب المعوي . وباستخدام المُضادات الحيوية المناسبة يطرأ تحسن على حالة المريض بعد مرور 1-2 يوم ويتعافى المريض بعد مرور 7-10 أيام