بحث طبي عن مرض الحزاز المسطح , معلومات طبيه عن مرض الحزاز المسطح, علاج مرض الحزاز الم

بحث طبي عن مرض الحزاز المسطح , معلومات طبيه عن مرض الحزاز المسطح, علاج مرض الحزاز الم

مرض الحزاز المسطح lichen planus - اعراضه - وطرق تشخيصه وعلاجه

حزاز مسطح (حزازْ مُسطح)
lichen planus
Dermatology ( الأمراض الجلدية )
.acronym{ color:#016DC1; } مرض جلدي غير معروف السبب، يتميز بارتفاع حطاطات مسطحة الرأس ولها حد زاوي، ومظهر شمعي مميز عند مراقبتها بشكل مائل. والمرض مترافق مع حكة شديدة وانتشار في الارتفاع. وهناك أنواع كثيرة من الحزاز المسطح. هو بزوغ جلدي حكي حطاطي مزمن يحصل بصورة نموذجية في أوسط العمر وآخره في بعض البلدان المدارية حيث يصاب 2% من السكان بهذا المرض قد يكون أكثر شيوعاً بالأطفال وفي بعض الحالات المرتبطة بالتعرض للشمس. أحياناً يحرض المرض بالأدوية بما فيها الكلوروكوين -ستريتومايسين- أميفينازول- كوينيدين وأملاح الذهب إلا أنه ليس هنالك سبب واضح.

الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج

الأسباب

سبب الحزاز المسطح غير معروف. الآفات التي تظهر هي نتيجة للالتهاب التي تسيطر عليها خلايا الدم البيضاء محددة تسمى الخلايا اللمفية تي. عادة، هذه الخلايا تنشط عند وجود مرض أو اصابة. الأطباء والباحثين لا يعرفون ما يدفع الخلايا اللمفية تي لتصبع نشيطة في الحزاز المسطح. ومع ذلك، بعض الأمراضو الحالات الطبية أو غيرها من العوامل بمثابة محفزات للاضطراب التهابي في بعض الناس.
العوامل التي قد تكون بمثابة محفزات للحزاز المسطح تشمل ما يلي:
عدوى التهاب الكبد الوبائي.
لقاح التهاب الكبد B.
بعض أنواع لقاحات الانفلونزا.
المواد المسببة للحساسية.
الاصباغ التي تستخدم في عمل الوشم.
المسكنات المضادة للالتهابات، مثل الايبوبروفين و النابروكسين.
بعض الأدوية الخاصة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو التهاب المفاصل
الأعراض والعلامات

أعراض وعلامات الحزاز المسطح تختلف اعتمادا على الجزء المتأثر من الجسم.
الجلد:
إذا كان لديك الحزاز المسطح التي تؤثر على بشرتك، قد تواجهك في العلامات أو الأعراض التالية:
حطاطات مبسطة الذروة ومضلعة وبراقة في مرضى ذوي بشرة فاتحة تكون ملونة باللون البنفسجي وفي المرضى ذوي البشرة الأغمق تكون ملونة بالرمادي أو البني الغامق تظهر في أي مكان في الجسم، ولكن غالبا ما تقع على الساعد الداخلي وبالقرب من الرسغين أو كاحلي القدمين. مواقع أخرى شائعة تشمل أسفل الظهر والرقبة والساقين.
الجلد المصاب غالبا ما تكون مثيرة للحك.

الفم:
عندما يصيب الحزاز الفم تتضمن الأعراض ما يلي:
بقع من خطوط بيضاء أو بقع بيضاء تظهر في أغلب الأحيان في داخل الخدين. اللثة والشفتين واللسان يمكن أيضا أن يتأثروا.
قد يحدث قروح أو تقرحات تظهر أيضا في الفم. هذه تميل إلى أن تسبب الألم أو الاحساس بحرقان.

الأعضاء التناسلية:
الحزاز المسطح التي تؤثر على الأعضاء التناسلية هو أقل شيوعا في الرجال.
الرجال: يصب الجلد أرجواني اللون ويكون هناك حكة في أغلب الأحيان تؤثر على الحشفة.
النساء: يمكن يسبب الحزاز المسطح آفات جلدي أرجوانية وحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج) , وقد تحدث تقرحات على الغشاء المخاطي المبطن للمهبل.

فروة الرأس
الحزاز المسطح الذي يؤثر على فروة الرأس أمر نادر الحدوث نسبيا. الاسم المعطى لهذا الشرط هو حزاز مسطح شعري. الآفات قد يؤدي إلى:
فقدان الشعر مؤقتة أو دائم
تندب أو تغيير لون فروة الرأس بعد ان تتعافى

الأظافر:
على الرغم من الحزاز المسطح نادرا ما يصيب الأظافر، فإنه يمكن أن يسبب المشاكل التالية مع واحد أو أكثر من أظافر أصابع اليدين أو القدمين:
- الأظافر قد تصبح رقيقة.
- فقد الاظافر و يكون بشكل دائم أو مؤقت.

التشخيص

تبدو الآفات كحطاطات مبسطة الذروة ومضلعة وبراقة في مرضى ذوي بشرة فاتحة تكون ملونة باللون البنفسجي وفي المرضى ذوي البشرة الأغمق تكون ملونة بالرمادي أو البني الغامق. وقد تحصل في أي مكان إلا أنها بصورة شائعة توجد على السطوح المثنية من الرسغين والمنطقة القطنية، الأعضاء التناسلية وأسفل الساقين. الآفات الأقدم بصورة خاصة على الساقين تكون أكثر سماكة وقد يكون لها حراشف أكثر. الإلتئام الذي قد لا يحصل بسنوات عديدة غالباً ما يترك الجلد مصبوغاً بعمق. الأغشية المخاطية في جوف الفم قد تكون أيضاً مكتنفة وعندما تحصل تقرحات بكون من المهم استبعاد احتمال خباثة فموية.

العلاج

غالباً ما تكون الحالة خفيفة وقد لا تحتاج معالجة أو فقط استعمال ستيروئيدات قشرية موضعية ذات فعالية منخفضة. الآفات الضخامية تعالجة بصورة أفضل بستيروئيدات قشرية موضعية تحت ضمادات إطباقية إلا أن المعالجة بستيروئيدات قشرية فموية مثل البريدنيزولون قد يكون لها حاجة عندما تكون مناطق واسعة من الجلد أو الأغشية المخاطية مكتنفة.
مركبات ريتينويد أيضاً مطلوبة لتكون مفيدة إلا أن الجرعات الكبيرة المتطلبة تكون سامة بصورة كامنة والمشتقات الاكثر فعالية مثل أيزتريتونوين – تريتينوين واتريتينات ثبت أنها تضر الجنين عند الحمل.