بحث طبي عن مرض حصاة المرارة , معلومات طبية عن مرض حصاة المرارة ,علاج مرض حصاة المراره
حصاة المرارة (حصاة المرارة)
Gallstones
Digestive System Diseases ( أمراض الجهاز الهضمي )
.acronym{ color:#016DC1; } مرادفات عربي : تحصِّي صفراوي
مرادفات انجليزي : cholelithiasis
حصااة المرارة هي ترسبات السوائل الهضمية ( المكونة من الكوليستيرول وغيرها من مركبات العصارة الصفراوية ) المُتصلبة في المرارة , وتتشكل الحصاة المرارية بأحجام صغيرة بحجم حبوب الرمل أو كبيرة بحجم كرة الغولف كما يظهر لدى البعض حصى مرارية واحدة بينما تتعدد الحصاة عند البعض الآخر . لا تتسبب الحصاة الصفراوية بأية مشكلات صحية الا في حال تسببها بانسداد احد القنوات الصفراوية . تتعدد انواع الحصى المرارية لتشمل حصى الكوليستيرول المرارية بلونها الأصفر والمكونة من الكوليستيرول الغير ذائب أما الحصى المرارية الصبغية فتظهر على شكل حجارة بلون بني قاتم وترتبط بفرط تركيز البيليروبين في العصارة الصفراوية.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الوقايه
المضاعفات
الأسباب
- عدم افراغ المرارة بشكل سليم وزيادة تركيز العصارة وتصلبها .
- ارتفاع تركيز الكوليستيرول المنتج من الكبد بشكل يفوق قدرة العصارة الصفراوية على اذابته .
- ارتفاع تركيز البيليروبين في العصارة الصفراوية والمرتبط بالاصابة بعدد من اضطرابات الكبد كالتشمع الكبدي والتهاب القناة الصفراوية .
الأعراض والعلامات
ترتبط علامات وأعراض الحصاة المرارية في حال انسداد القناة الصفراوية على النحو التالي :
- الألم المفاجيء في الجزء العلوي الأيمن للبطن .
- الألم المفاجي والشديد في وسط البطن وتحت عظام الصدر بشكل مباشر .
- ألم الظهر بين شفرات الكتفين .
- ألم الكتف الأيمن .
* يستمر الألم المُصاحب للحصاة المرارية لمدة تتراوح بين عدة دقائق الى ساعات قليلة .
التشخيص
تتعدد الوسائل التشخيصية للحصاة الصفرواية كالتالي :
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالموجات الفوق صوتية لمنطقة البطن .
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) و تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريق الراجع ( ERCP ) باستخدام صبغة خاصة للكشف عن انسداد القنوات الصفراوية او البنكرياسية واستئصال الحصاة المرارية ان وجدت .
- الفحوصات المخبرية للكشف عن مضاعفات الحصى المرارية كالالتهاب , اليرقان , التهاب البنكرياس وغيرها من المضاعفات .
العلاج
يشمل علاج الحصاة الصفراوية التي تتربط بظهور العلامات والاعراض عدد من الاجراءات الطبية كالتالي :
- الاستئصال الجراحي وعن طريق التنظير الحوضي للمرارة يتبعه تدفق العصارة الصفراوية بشكل مباشر من الكبد الى الامعاء الدقيقة .
- العقاقير الدوائية لاذابة الحصاة المرارية الا انها قد تتطلب عدة شهور الى سنوات لاذابتها , الا انه يثوصى بها في الحالات التي يتعذر أن تخضع للجراحة
الوقايه
- عدم تخطي الوجبات اليومية الاعتيادية .
- فقدان الوزن التدريجي , اذ ان الفقدان السريع يزيد فرصة تشكل الحصى المرارية .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
المضاعفات
- التهاب المرارة .
- انسداد القناة الصفراوية الرئيسية .
- انسداد القناة